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Muitas mulheres não têm certeza
Remoção uterina: quando apropriado, quando não? Especialista Dr. Christiane Niehues explica a cirurgia e suas alternativas.
Temos com o Dr. med. Christiane Niehues (50), médica chefe do departamento ginecológico da clínica de reabilitação em Bad Salzuflen, perguntou.
Quando o útero precisa ser removido?
Existem duas indicações (jargão médico) em que a remoção é essencial. Primeiro, se as trompas de falópio estão tão inflamadas que uma peritonite perigosa ameaça. E segundo, se o útero ou ovários são afetados pelo câncer. Uma exceção aqui é o câncer de colo do útero. Através de exames regulares no ginecologista (exame de Papanicolaou), ele pode ser detectado muito cedo e ser tratado com útero. Os precursores costumam curar por conta própria, só devem ser examinados regularmente pelo médico.
Existem outras razões além disso?
Sim. Muito mais comuns que a inflamação tubária e o câncer são indicações nas quais a remoção do útero pode ser apropriada, mas não obrigatória. Estes incluem z. Tumores benignos ou crescimento da musculatura uterina (miomas) ou mucosa (por exemplo, pólipos, endometriose). Distúrbios hemorrágicos (muito frequentes, muito fortes e / ou extremamente dolorosos) Abaixando o útero ou a bexiga. Em todos esses casos, o útero só deve ser removido se as mulheres afetadas forem severamente afetadas pela condição e não puderem ajudar com opções alternativas de tratamento.
Que alternativas existem para a distância?
Depende inteiramente da causa, natureza e gravidade dos sintomas. Miomas não precisam ser tratados se não causarem desconforto. No entanto, eles são observados regularmente. Se eles causam desconforto, existem vários métodos cirúrgicos suaves nos quais os miomas individuais são excretados - por seção abdominal, espelhamento abdominal ou uterino. Um método mais recente é a embolização. Aqui, mini-esferas são injetadas nos vasos que fornecem sangue ao mioma. Isso inibe o suprimento sanguíneo, o mioma morre. Nos distúrbios hemorrágicos hormonais, geralmente ajuda as mulheres afetadas se elas tomam pílulas anticoncepcionais leves ou outras preparações hormonais. Estes normalizam o período novamente. Também remédios à base de plantas, como castas caseiras ou chá de manta, aliviam os sintomas. Para esclarecer a causa, geralmente faz sentido erradicar a mucosa e examinar o tecido. Este método também remove pólipos. A membrana mucosa se forma novamente. Em casos teimosos, o revestimento uterino fica desolado.
No caso de bexiga ou subsidência uterina, o remédio mais importante é o treinamento do assoalho pélvico. Os cursos oferecem caixas registradoras, VHS ou fisioterapeutas. Operativamente, o tecido conjuntivo pode ser apertado e levantado.
Como o útero é removido, se necessário?
O útero é removido por abdominal (abdominal), laparoscópico (laparoscópico) ou vaginal (vaginal). Dependendo de quais órgãos são afetados, apenas o útero (às vezes sem colo do útero) ou os ovários são removidos. A laparoscopia é mais um procedimento menor, portanto mais popular. No câncer, a cirurgia geralmente é realizada por seção abdominal. Dependendo da operação, você ficará no hospital por cerca de 5 a 10 dias e depois ficará em licença médica por cerca de 4 a 6 semanas.
Que consequências a operação pode ter?
Isso é muito diferente. Complicações graves são raras, razão pela qual a cirurgia é frequentemente referida como cirurgia de rotina. No entanto, é uma grande intervenção. Afinal, um órgão é retirado de seu ambiente e separado de outros órgãos. Nos primeiros seis a nove meses após a cirurgia, portanto, as queixas como dor, problemas intestinais ou da bexiga são bastante normais. Freqüentemente, as mulheres também se sentem flácidas nesse período e sofrem de alterações de humor. Não se deve esquecer: a remoção uterina leva muitas mulheres a um início precoce da menopausa. Um OP deve, portanto, sempre ser uma decisão deliberada!
