Foto: djd
Entrevista especialista
A especialista da WUNDERWEIB para distúrbios intestinais e problemas digestivos: Claudia Herzler
Claudia Herzler é especialista residente em dermatologia cirúrgica, cirurgia de tumor de pele, proctologia (tratamento conservador e cirúrgico de distúrbios retais), doença venérea (DST), dermatoses associadas ao HIV, alergologia, cirurgia a laser, venereologia e terapia dermatológica-estética de Berlim.
Na grande entrevista da WUNDERWEIB, o especialista explica por que os problemas intestinais e a indigestão devem ser levados a sério e fornece dicas úteis sobre as opções de tratamento.
Quais fatores influenciam o desenvolvimento de problemas retais?
Claudia Herzler : Além de doenças graves, os hábitos alimentares - como fast-food, pouca fibra, alimentação irregular, estimulantes de enchimento - e a falta de exercício desempenham um papel importante. Além disso, circunstâncias profissionais, que são acompanhadas pela supressão da urgência ou estresse natural das fezes, promovem o surgimento de doenças hemorróidas e as sequelas associadas. Na velhice, a mobilidade intestinal torna-se lenta e a gravidade faz o resto. As mulheres podem experimentar subsidência do assoalho pélvico, o que pode resultar em um episódio de hemorróidas ou até em todo o reto.
Até que ponto o inchaço, a diarréia ou a constipação afetam a qualidade de vida?
Claudia Herzler : problemas de flatulência, diarréia ou constipação podem levar permanentemente as pessoas ao isolamento e determinar decisivamente sua rotina diária. Os pensamentos circulam cada vez mais em torno de perguntas como: "Onde posso encontrar o próximo banheiro no qual posso ser imperturbável?" Se você precisar segurar a cadeira ou resistir à flatulência, isso pode levar a dores e distúrbios graves no reto.
Quais são as sequelas associadas a distúrbios intestinais?
Claudia Herzler : Pode levar ao aumento das hemorróidas e, portanto, ao aumento da secreção de fluidos na área anal. Causa irritação com excesso de colonização bacteriana, lacrimejamento da pele anal e possivelmente também alergias e eczema. Um aumento subsequente da necessidade de limpeza pode causar irritação adicional e destruir o manto ácido natural da pele sensível.
Como alguém pode evitar uma disfunção ou influenciar positivamente seu curso? E os laxantes?
Claudia Herzler : É sensato o exercício e a hidratação adequada de dois a três litros ao longo do dia. A dieta deve incluir uma dieta equilibrada, rica em fibras e com pouca gordura. Para descartar queixas anatômicas ou relacionadas a doenças graves, no entanto, retal preventivo e colonoscopia são essenciais.
Quando é aconselhável uma visita ao médico?
Claudia Herzler : Para queixas que duram mais de um mês, ou possivelmente até mais cedo - por exemplo, sangramento no reto ou dor intensa.
As doenças hemorróidas têm um curso clássico e como podem ser interrompidas?
Claudia Herzler : O curso clássico é um aumento gradual das hemorróidas. O estágio 1 está associado a um ligeiro aumento, o estágio 2 com um aumento acentuado das hemorróidas. No estágio 3, eles caem do canal anal quando pressionados, mas podem ser empurrados para trás. No estágio 4, as hemorragias que ocorreram não são mais reversíveis e só podem ser operadas. O tratamento adequado ao estágio geralmente pode impedir a progressão da doença. Além disso, mudanças nos hábitos alimentares e atividade física desempenham um papel importante. Vários exercícios musculares do assoalho pélvico podem influenciar positivamente o curso.
O que precisa ser tomado para evitar lesões no tecido hemorrágico? Quem é particularmente vulnerável?
Claudia Herzler : por um lado, estão em risco pessoas com predisposição genética para o desenvolvimento de hemorróidas; por outro lado, pacientes com problemas de defecação. A constipação crônica e a diarréia de longa duração podem ter uma variedade de causas, irritar e ferir o tecido hemorróida a longo prazo, de modo que ele se amplie e o aparelho de retenção no reto quase ausleiert. Além disso, os hábitos das fezes, como fortes pressões e re-prensas, no caso de um chumbo muito firme nas fezes, a longo prazo, aumentam as hemorróidas.
Como ou como aliviar os sintomas e a dor?
Claudia Herzler : É melhor começar com procedimentos leves para alívio, como banhos de assento em chá preto claro ou taninos sintéticos e cremes com pasta de zinco macia, que você pode obter sem receita médica em qualquer farmácia. Para doenças leves, você também pode usar pomadas para aliviar a dor, como a aguda posterisana. Pomadas e supositórios não ajudam mais quando a condição subjacente é muito avançada e só pode ser reparada mecanicamente por ligaduras ou cirurgia. Nos estágios 1 e 2, o sucesso do tratamento com pomada e supositório também depende se os pacientes corrigem seu estilo de vida e, acima de tudo, evitam pressionar durante os movimentos intestinais.
Ligação com elástico, escleroterapia ou cirurgia - em que estágio as intervenções são realizadas? Eles trazem sucesso duradouro?
Claudia Herzler : O primeiro estágio é muito bom com a chamada escleroterapia, a escleroterapia, tratável. No segundo estágio, também é usada a ligação do elástico, na qual os nódulos aumentados da hemorróida são ligados e caem com o tempo. Esse método ainda pode ter sucesso no estágio 3. No estágio 4, apenas uma operação é promissora. Se o tratamento tem efeitos duradouros, no entanto, também depende da composição genética e do estilo de vida do paciente.
O que você recomenda às pessoas que viajam muito? Que opções de tratamento existem para você?
Claudia Herzler : Para pessoas que viajam com frequência e têm problemas com a área do reto, pequenos tubos descartáveis prontos para viajar são práticos, que podem ser facilmente usados para queixas e dores. Além disso, você deve tomar supositórios para analgésicos durante a viagem e um creme ou pomada, que você pode aplicar à noite para irritação à noite para ter certeza. O uso de lenços umedecidos não é recomendado do ponto de vista dermatológico, pois pode levar à irritação da pele.
