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Endometriose ginecológica: disseminada, mas raramente reconhecida


Foto: David Davi, Fotolia

7 a 15 por cento de todas as mulheres são afetadas

A endometriose é uma condição enigmática, geralmente dolorosa e crônica, em mulheres cujas causas ainda são amplamente desconhecidas.

Nesse caso, trata-se do estabelecimento de tecido semelhante à mucosa uterina (endométrio) fora do útero, por exemplo, nos ovários, trompas de falópio, intestino, bexiga ou peritônio. Este tecido pode aparecer na forma de manchas microscópicas, às vezes formando grandes nódulos, que na pior das hipóteses levam a estenoses ureteral e intestinal. Ao mesmo tempo, a endometriose é frequentemente responsável pelo fechamento das trompas de falópio e, portanto, por um desejo não realizado de ter filhos. De acordo com a Associação Alemã de Endometriose e. A V. endometriose é a segunda doença ginecológica benigna mais comum, bem como a causa orgânica mais comum de falta de filhos indesejada.

Embora cerca de 7 a 15% de todas as mulheres em idade fértil sejam afetadas, apenas alguns médicos prestam a atenção necessária ao quadro clínico complexo.

Geralmente, leva vários anos até que os afetados aprendam do que realmente estão sofrendo. Inche-Marie Hinrichs, ginecologista sênior do Hospital Winsen e especialista em endometriose, sabe que os problemas às vezes sérios de seus pacientes devem ser levados a sério. "Os implantes endometriais são influenciados pelos hormônios femininos, crescem e sangram ciclicamente", diz Inse-Marie Hinrichs. "Portanto, a maioria dos pacientes sofre de dor abdominal espasmódica violenta durante a menstruação." Mas também podem ocorrer dores abdominais e nas costas crônicas, sangramento intenso irregular e problemas na bexiga e intestino. Há também um mal-estar geral e alterações de humor. Apenas um terço das pessoas afetadas estão livres de reclamações.

Um pré-requisito importante para o diagnóstico é que os pacientes descrevam os sintomas com a maior precisão possível. Posteriormente, é realizado um exame ginecológico normal. Implantes endometriais podem ser detectados na vagina ou no colo do útero. Se a cavidade abdominal é afetada, no entanto, as pessoas afetadas não aparecem com uma laparoscopia e uma amostra de tecido.

A primeira boa notícia é que os implantes endometriais geralmente podem ser removidos minimamente invasivamente. O tratamento de áreas menores pode até ser feito em nível ambulatorial. Nas mulheres que têm problemas para engravidar, a perviedade das trompas de falópio também deve ser verificada. Cirurgia abdominal extensa só é necessária em casos raros em que a doença leva a aderências graves ao intestino ou bexiga. Além da remoção cirúrgica da endometriose, bons resultados são alcançados com tratamentos hormonais. Além disso, remédios homeopáticos e acupuntura ajudam a aliviar a dor. Também existem ofertas psicoterapêuticas para mulheres que também sofrem de doenças mentais e suas conseqüências.

A segunda boa notícia: em 70% dos casos, a endometriose pode ser eliminada permanentemente após um único tratamento. Resultados a longo prazo são alcançados através da combinação de terapia cirúrgica e hormonal. A gravidez ainda é possível após a superação da endometriose. Se necessário, os centros de fertilidade oferecem aconselhamento.

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